明朝劉伯溫最后的下場是于洪武八年（1375年）五月十六日因病逝世。明武宗時贈太師，謚號“文成”。洪武八年（1375年）正月下旬，劉基感染了風寒，朱元璋知道了之后，派胡惟庸帶了御醫去探望。御醫開了藥方，他照單抓藥回來煎服用，覺得肚子里好像有一些不平整的石塊擠壓在一起，讓他十分痛苦。

二月中，劉基抱病覲見朱元璋，婉轉的向他稟告胡惟庸帶著御醫來探病，以及服食御醫所開的藥之后更加不適的情形。朱元璋聽了之后，只是輕描淡寫的說了一些要他寬心養病的安慰話，這使劉基相當的心寒。

三月下旬，已經無法自由活動的劉伯溫，由長子劉璉陪伴，在朱元璋的特遣人員的護送下，自京師動身返鄉?；丶液螅芙^親人和鄉里為他找來的一切藥石，只是盡可能的維持正常的飲食。最后于農歷四月十六卒于故里，享年六十五歲。

當時劉基自知來日無多，找來兩個兒子交代后事。交代完后事時，又讓劉璉從書房拿來一本天文書，對他說：“我死后你要立刻將這本書呈給皇上，一點都不耽誤；從此以后不要讓我們劉家的子孫學習這門學問?！?/p>

又對次子劉璟說：“為政的要領在寬柔與剛猛循環相濟。如今朝廷最必須做的，是在位者盡量修養道德，法律則應該盡量簡要。平日在位者若能以身做則，以道德感化群眾，效果一定比刑罰要好，影響也比較深遠，一旦部屬或百姓犯錯，也較能以仁厚的胸懷為對方設身處地的著想，所裁定的刑罰也必定能夠達到公平服人和警惕人改過自新的目的?！?/p>